Implanturile dentare au devenit astazi solutia ideala de inlocuire a dintilor lipsa, in special din motivul ca beneficiaza de garantii pe viata. Exista insa si situatii in care durata lor de viata poate fi redusa semnificativ. Una dintre acestea este bruxismul, o afectiune cu impact critic asupra implanturilor dentare. Denumit si scrasnit de dinti in timpul somnului, bruxismul poate duce la deteriorarea danturii in timp si chiar la pierderea dintilor.
Primul pas in preventia bruxismului este cunoasterea si intelegerea lui. Astfel se pot reduce semnificativ efectele negative, dand pacientului posibilitatea de a se bucura de implantul sau dentar pentru o perioada foarte lunga de timp. Bruxismul este diagnosticat, de obicei, abia in stadiul in care abrazarea dintilor devine vizibila si afecteaza atat dintii naturali, cat si implanturile dentare.
Scrasnitul dintilor poate cauza abrazarea dintilor artificiali si a celor naturali, cu consecinte care pot varia de la deterioararea restaurarilor (coroane dentare, punti dentare si proteze), cu mult timp inainte de termenul garantiei, si pana la impiedicarea osteointegrarii, slabirea sau fracturarea dintelui restaurat.
Complicatiile bruxismului in cazul interventiilor de implant dentar pot fi atat de ordin biologic, cat si biomecanic. Complicatiile biologice pot aparea imediat dupa implantarea dentara, dar si mai tarziu. Bruxismul afecteaza de asemenea considerabil rata de succes a unui implant dentar, deoarece interfereaza cu capacitatea organismului de a se recupera si vindeca. Implanturile dentare sunt suruburi de titan implantate in maxilarul sau mandibula pacientului, pentru ca la un moment dat sa fuzioneze cu osul prin osteointegreare. Bruxismul poate cauza esecul implantului dentar, exercitand presiune in exces si miscare.
Un alt factor care determina esecul implantului dentar este fenomenul patologic de pierdere osoasa dupa osteointegrare si dupa finalizarea restaurarii prin aplicarea lucrarii protetice. Folosirea excesiva si continua a muschilor masticatori face ca pacientii cu bruxism sa exercite o forta peste medie, ce cauzeaza miscare suplimentara si scade probabilitatea de contact direct neintrerupt intre implant si os.
Alte complicatii biomecanice apar atunci cand unul sau mai multe componente ale sistemului de implant cedeaza. Ne referim aici la slabirea sau fracturarea implantului dentar, a bontului protetic sau a coroanei ceramice.
Trebuie stiut insa ca daca pacientul sufera de bruxism, nu inseamna ca implanturile dentare ii sunt categoric interzise. Acest lucru poate fi stabilit doar de catre stomatolog, dupa ce evalueaza severitatea conditiei pacientului.
Astazi exista dispozitive si tratamente speciale care ajuta la controlul si tratamentul bruxismului, cum sunt gutierele, care purtate pe timpul noptii, protejeaza atat dintii naturali, cat si implanturile. Aceste dispozitive insotite de consiliere psihologica asupra tehnicilor de relaxare, pot atenua simptomele din timpul noptii.
Chiar si in cazul in care stomatologul stabileste ca bruxismul pacientului nu raspunde corespunzator la tratamentul prescris, acesta ii poate recomanda alterantive pentru implantul dentar, cum sunt puntile dentare.