Pentru ca tratamentul Fast&Fixed sa inceapa si sa se desfasoare in conditii optime, atat pentru pacient, cat si pentru medicul stomatolog, trebuie sa cunoastem toata gama de proceduri asociate.
Ce este aditia osoasa ?
Este o procedura realizata pentru a adauga os sau pentru a ajuta organismul pacientului sa produca tesut osos nou in zone ale maxilarului sau ale mandibulei unde exista un deficit de substanta osoasa cauzata de infectii sau zone in care dintii au disparut de multa vreme (edentatii vechi).
Cand avem nevoie de aditie osoasa?
Cea mai intalnita intrebuintare a aditiei osoase este in inserarea implanturilor dentare.
De cele mai multe ori, grosimea osului nu este suficienta pentru ca viitorul implant sa aiba stabilitate. Osul este depus si astfel creste grosimea in care implantul se ancoreaza. Un os mai gros inseamna un implant mai solid si implicit mai stabil.
Aditia osoasa orizontala se realizeaza atunci cand osul maxilar este prea subtire pentru a suporta un implant dentar. O solutie de compromis este reprezentata de inserarea unui implant cu diametru mai mic (subtire) decat cel recomandat, insa acesta nu va functiona pe termen lung. Astfel, prin aditie orizontala, osul va fi ingrosat oferind posibilitatea pozitionarii ideale a unui implant de diametru corect. Totodata, realizam o forma corespunzatoare a gingiei ceea ce va usura igiena locala si va imbunatati considerabil estetica dentara.
Aditia osoasa verticala se realizeaza atunci cand osul maxilar este prea scurt pentru a suporta un implant dentar. O solutie de compromis este reprezentata de inserarea unui implant cu lungime mai mica (scurt) decat cel recomandat, insa acesta nu va functiona pe termen lung. Astfel, prin aditie verticala, osul va fi inaltat oferind posibilitatea pozitionarii ideale a unui implant de lungime corecta.
Procedura de elevare de sinus
Aceasta procedura consta in introducerea unor fragmente de os intre membrana sinusului si peretele osos al sinusului maxilar. Prin aceasta operatie, inaltimea osului este marita si vom putea inclusiv sa introducem un implant mai lung cu o ancorare mai buna.
Implanturile nu pot fi inserate in sinus, adica in aer (in sinus se gaseste aer) si de aceea, procedura vizeaza refecerea volumului osos in aceasta regiune.
Ce implica procedura de aditie osoasa?
Operatia de aditie osoasa are propriul standard de ingijire intr-o procedura tipica:
Locul de aditie este lasat sa se vindece pentru cateva luni.
Aditia osoasa
Medicul stomatolog cere apoi o noua radiografie pentru a confirma succesul aditiei osoase in latime si inaltime si apoi presupune ca semnele pozitive din aceste doua dimensiuni prevad succesul in cea de-a treia dimensiune, in profunzime. Acolo unde este nevoie de mai multa precizie, de obicei in cazul implanturilor mandibulare, o radiografie 3D sau un fascicul conic sunt folosite pentru masurarea precisa a osului, localizarea nervilor si structurilor vitale, toate pentru un plan de tratament complet. Realizata corect, o aditie osoasa produce vascularizatie osoasa asemanatoare osului natural si este, prin urmare, potrivita inserarii implantului.
Tratamentul de aditie osoasa este sigur si predictibil cu o rata foarte mica de complicatii atunci cand:
Aditiile osoase orizontale (ingrosari ale osului) sunt mai predictibile si au o sansa de succes mare. La fel si operatiile de elevare de sinus, in unele cazuri aceastea reprezentand singura solutie in inserarea cu succes a unor implanturi.
Aditia de tesut moale sau gingivoplastia, in limbaj medical este o procedura chirurgicala prin care gingia este remodelata. In cadrul clinicii noastre aceasta procedura este realizata de un specialist in chirurgie orala, in stransa colaborare cu un estetician.
Gingivoplastia reprezinta modelarea chirurgicala a tesutului din jurul dintelui pentru a arata cat mai natural. De cele mai multe ori aceasta interventie este realizata simplu, pentru a face gingiile sa arate mai bine, dar poate fi folosita si in corectarea anumitor defecte de cauza congenitala sau traumatica.
In majoritatea cazurilor, aditia de tesut moale este recomandata pacientilor ce prezinta retractie gingivala cauzata de factori diversi pornind de la boala parodontala, fumat, scrasnirea din dinti in timpul somnului si pana la periajul prea agresiv. In momentul in care retractia gingivala isi face simtita prezenta, dintele capata un aspect alungit, dizarmonios.
Grefele de tesut sunt folosite acolo unde defectul este mare si gingia este retrasa pe o lungime mai crescuta de 5 mm, evidentiind radacina dintelui. In cazul realizarii grefei de tesut moale, pacientul va prezenta doua leziuni la nivelul cavitatii bucale. Prima este prezenta la nivelul dintelui si cea de-a doua la nivelul cerului gurii, de unde a fost prelevat tesutul. Vindecarea survine in decursul a 10-14 zile cu un efect estetic sporit, dat fiind faptul ca aceasta interventie chirurgicala este una cu un mare impact asupra pacientului.
O coroana dentara acopera in intregime dintele si ii reda functionalitatea, estetica, dar si duritatea de dinainte sa fie afectat de boala carioasa. O coroana dentara este de asemenea atasata unui implant dentar, pentru a restabili integritatea arcadei dentare. Coroanele dentare sunt recomandate, in special pacientilor care prezinta „plombe” mari ce slabesc rezistenta dintelui, dintii fracturati si dintii „fara nerv” devenind mai sensibili in fata bolii carioase si a implanturilor, in urma extirparii nervului.
Ce este puntea dentara?
Aceasta reprezinta un ansamblu de coroane dentare. Ele sunt de cele mai multe ori folosite pentru a completa spatiul ramas in urma unei extractii dentare. In Clinica Dr. Leahu® este promovata terapia minim invaziva. Consideram ca puntile dentare pe dinti nu reprezinta varianta de electie in tratamentul edentatiei, preferand varianta implantara cu inserarea unui implant sau a mai multor implanturi pentru a conserva dintii apropiati zonei edentate. Astfel, dintii apropiati zonei de edentatie nu vor fi slefuiti. Puntea dentara este de asemenea folosita pentru remodelarea sau protectia dintilor afectati de distructii importante.
Cum sunt realizate?
Inaintea realizarii unei coroane sau a unei punti dentare, dintele trebuie sa fie redus in dimensiune pentru a putea face loc viitoarei lucrari protetice. Dupa ce dintele/dintii au fost slefuiti, medicul dentist va lua un mulaj cu ajutorul caruia, in stransa colaborare cu laboratorul dentar, va realiza viitoarea lucrare protetica. Dupa etapa amprentarii, medicul stabileste si nuanta corecta pentru a asigura o integrare armonioasa in arcada dentara.
Care sunt beneficiile inlocuirii dintilor lipsa cu punti dentare?
Bineinteles, functia estetica este un plus major. De asemenea, imbunatatirea vorbirii si chiar a masticatiei sunt alte aspecte benefice.
Pe langa igiena orala ce va trebui respectata cu strictete conform recomandarilor medicului stomatolog si vizitele regulate la medic, pentru ca puntea sa reziste un timp indelungat, conteaza si calitatea materialelor folosite. Este recomandat sa te interesezi amanuntit despre procedura si modul de interventie inainte de a lua o decizie, discutand direct cu un medic stomatolog in cadrul unei consultatii, pentru a-ti spune exact unde trebuie intervenit si cum.
Inlocuirea dintilor lipsa este importanta deoarece exista riscul ca dintii sa se deplaseze inspre spatiile goale, declansand riscul unor probleme gingivale sau al aparitiei cariilor, pe langa aspectul inestetic evident.
Protezele dentare sunt lucrari protetice care au ca scop suplinirea ditilor lipsa. Ele sunt confectionate din rasina acrilica si un anume tip de plastic, ce seamana foarte bine cu dintii naturali.
Proteza dentara totala se utilizeaza atunci cand inlocuirea tuturor dintilor naturali este obligatorie.
Proteza dentara superioara inlocuieste dintii de sus.
Proteza dentara inferioara inlocuieste dintii de jos
Proteza dentara partiala se utilizeaza atunci cand inlocuirea a cel putin un dinte natural este necesara. Aceasta are si avantajul ca mentine alinierea dintilor ramasi si impiedica deplasarea acestora.
In functie de problemele cu care pacientul se confrunta, medicul dentist ii poate recomanda o proteza dentara totala sau doar una partiala. Acesta ii va evalua starea actuala a dintilor si va decide care este cel mai potrivit tratament pentru el. Daca este nevoie de o extractie se va astepta pana la vindecarea gingiei.
Dupa perioada de vindecare, medicul concepe o amprenta dentara a cavitatii bucale a pacientului, cu ajutorul careia va putea crea o proteza dentara specifica pentru pacient. Protezele sunt executate la comanda de un laborator dentar, pe baza amprentei individuale.
Una dintre deciziile cele mai dificile cu care medicul stomatolog si pacientul se confrunta este necesitatea prezervarii ultimilor dinti restanti sau extragerea acestora si aplicarea unei proteze totale.
Tipuri de proteze pe care clinica Dr.Leahu le ofera
Proteza dentara totala este o optiune la care se poate recurge in cazul edentatiei complete. Este o varianta excelenta atat din punct de vedere functional, cat si estetic, nu fara a avea insa si un impact asupra cavitatii orale, consecintele neplacute fiind vizibile cu precadere la nivelul mucoasei bucale.
Proteza dentara fixa – Supraproteza dentara
Daca pacientul se gaseste in situatia in care mai are cativa dinti sanatosi, care au fost pastrati chiar cu scopul de a stabiliza viitoarea constructie protetica, atunci cea mai potrivita varianta pentru el ar putea fi supraproteza, respectiv proteza subtotala.
Supraprotezarea este un procedeu eficient si multilateral pentru restaurarea dintilor pierduti si pentru imbunatatirea contururilor faciale. Este folosita din ce in ce mai mult, atat sustinuta pe radacini dentare, cat si pe implanturi dentare.
Pentru aceasta procedura folosim mijloace suplimentare de ancorare (telescoape, magneti, capse sau bare aplicate pe 2-4 dinti sau implanturi), iar avantajul principal este ca se poate mobiliza pentru igienizare.
Proteza dentara fixa – Proteza dentara fixa cimentata
In cazul edentatei subtotale, exista si varianta de tratament prin proteze cimentate pe un numar mai mare de implanturi, adica inlocuirea dintilor absenti de pe arcada cu implanturi.
Avantajele acestei proceduri sunt:
Proteze dentare mobile
Protezele dentare mobile sunt structuri dentare mobile destinate inlocuirii dintilor pierduti partial sau total. La Dr. Leahu – Clinici Dentare avem tratamente protetice complexe, create pentru persoanele cu edentatii mari sau totale sau cu un deficit osos foarte mare: proteze dentare mobile totale (necesare atunci cand nu mai exista niciun dinte) si proteze dentare mobile partiale (o optiune pentru cazurile in care mai exista cativa dinti sanatosi).
Ambele variante ajuta aparatul dento-maxilar sa restabileasca functiile masticatorii, dar si contactele cu dintii restanti, impiedicandu-i sa migreze si sa iasa din alveola. Aceste lucrari dentare mobile acrilice sunt eficiente mai ales in cazul lipsei “legaturilor” de prindere a protezei fixe. Rolul lor este atat unul fizionomic, pentru ca imita dintii naturali si refac conturul partilor moi, cat si unul functional, pentru ca pacientul isi recapata functia masticatorie. Spre deosebire de proteza fixa, proteza mobila trebuie scoasa si igienizata zilnic, dupa fiecare masa.
Proteze dentare flexibile
O solutie perfecta pentru persoanele care au pierdut unul sau mai multi dinti naturali, ca urmare a bolilor gingivale, a infectiilor dentare, sau care nu au suficient tesut osos pentru a li se putea aplica implanturi dentare.
Cu ajutorul acestei metode de protezare, pacientul isi recapata zambetul, fara ca diferenta dintre dintii naturali si proteza sa fie sesizabila. Proteza dentara flexibila se monteaza foarte usor datorita elasticitatii sale si nu necesita utilizarea unor mecanisme de strangere din metal pentru a o mentine fixata.
Igiena acestor proteze dentare necesita periaj zilnic si ata dentara, pentru a reduce neajunsurile legate de impregnarea si contaminarea cu diferite reziduuri existente in cavitatea bucala.
Protezele dentare scheletate
La Clinicile Dr.Leahu dispunem de solutii protetice moderne pentru pacientii la care implantul este contraindicat din cauze generale (diabet, boli cardiovasculare, fumat) sau locale (igiena bucala necorespunzatoare, lipsa osului necesar inserarii implantului sau vecinatatea unor elemente anatomice importante care nu permit introducerea acestuia).
O solutie potrivita pentru astfel de situatii poate fi proteza scheletata, alcatuita dintr-un schelet metalic si o baza acrilica care imita culoarea gingiei si dintii artificiali. In ceea ce priveste ancorarea pe dintii restanti, aceasta se poate realiza prin mai multe elemente, printre care crosete, pinteni, culise si magneti.
Beneficiile protezei scheletate:
Avem atat constrangeri de natura biologica, referindu-ne la calitatea si cantitatea de os ramasa dupa ce s-au curatat toate resturile radiculare si infectia aparuta la nivelul dintilor, cat si restrictii de ordin financiar. Formula cea mai de succes in protezarea mobila pe implanturi consta in introducerea unui numar de 2 implanturi la mandibula, respectiv 4 implanturi la maxilar.
Chiar daca acest tip de protezare este unul de tip mobil, nu va exista motiv de ingrijorare, intrucat implaturile vor facilita stabilitatea viitoarei proteze. Ea va sta fixa cu ajutorul elementelor speciale de ancorare.
Varianta aceasta de tratament nu trebuie sa fie varianta finala de tratament.
Chiar daca pacientul alege acum sa isi faca o proteza pe capse, asta nu inseamna ca pe viitor nu va mai putea avea dinti ficsi. Intr-o sedinta urmatoare pot fi adaugate inca 2 implanturi la mandibula si maxilar, si poate trece de la protezarea mobila, de tip protezare pe capse, la o protezare fixa de tip Fast&Fixed.
Avantaje
Dezavantaje
